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低出生体重患儿心脏术后结局的预测:一项回顾性、观察性研究

 

Authors Lu C, Yu L, Wei J, Chen J, Zhuang J, Wang S

Received 20 February 2019

Accepted for publication 27 May 2019

Published 9 July 2019 Volume 2019:15 Pages 851—860

DOI https://doi.org/10.2147/TCRM.S206147

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Editor who approved publication: Professor Deyun Wang

背景:尽管新生儿心脏术后综合管理水平得到提高,但是低出生体重患儿的住院死亡率仍然很高。
目的: 本研究旨在明确低出生体重患儿心脏术后结局的预测因素,并建立预测术后 ICU 住院时间的列线图。
方法:在 2009 年 月至 2018 年 月期间,对 114 例在广东省人民医院行先天性心脏手术的低出生体重患儿的围术期资料进行回顾性分析。本研究排除单纯行动脉导管结扎的患儿。选择 26 个临床变量进行单变量、多变量及 COX 回归分析,其中 14 个变量可以作为术后结局的预测因素。本研究进一步通过建立列线图来预测患儿术后 CICU 住院时间、术后 NICU 住院时间和总体 ICU 住院时间。
结果: 多重逻辑回归分析表明,手术时患儿体重及 STAT 手术风险分级是术后患儿死亡的独立预测因素。COX 回归分析表明,性别、早产儿、出生体重、术前 NICU 住院时间、诊断分类和 STAT 手术风险分级是术后 ICU 住院时间的独立预测因素。我们通过计算一致性指数(指数)来评估术后 CICU 住院时间、术后 NICU 住院时间和总 ICU 住院时间模型的辨别能力,其值分别为 0.75895% CI:0.696-0.820)、0.60495% CI:0.525-0.682)和 0.71695% CI:0.657-0.776)。
结论: 我们的研究结果能帮助临床医师预测术后结果并改善其治疗策略。
关键词: 低出生体重, 先天性心脏病,新生儿心脏手术,预后,预测工具列线图




Figure 3 Nomogram prediction of total ICU length of stay.