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2015-2017 年全球肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对抗菌药物的敏感性研究—替加环素评估和监测试验(TEST)的部分工作

 

Authors Zhang Z, Chen M, Yu Y, Pan S, Liu Y

Received 27 January 2019

Accepted for publication 8 April 2019

Published 10 May 2019 Volume 2019:12 Pages 1209—1220

DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S203121

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Amy Norman

Peer reviewer comments 2

Editor who approved publication: Professor Suresh Antony

目的:为了解肺炎链球菌和流感嗜血杆菌在全球的流行情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据,作为 TEST 研究的一部分,统计了 2015-2017 年间全球 150 个中心收集的 3,929 株肺炎链球菌和 4,043 株流感嗜血杆菌对替加环素和比较药物的体外活性。
方法:按照临床与实验室标准化委员会(CLSI)建议的微量肉汤稀释法检测菌株的最小抑菌浓度(MIC)。除了替加环素使用美国食品与药品监督局(FDA)的折点以外,其他药物敏感性的判断均使用 CLSI 的折点。
结果:99% 以上的肺炎链球菌对万古霉素(100%)、利奈唑胺(100%)、替加环素(99.9%)和左氧氟沙星(99.1%)敏感。大环内酯类药物(红霉素、克林霉素和克拉霉素的全球敏感性为 67.1-69.4%)和青霉素(全球敏感性为 61.7%)对肺炎链球菌存在较高的耐药率。对青霉素中介和耐药的肺炎链球菌分别为 24.8% 和 13.6%。流感嗜血杆菌对氨苄西林(敏感性为 76.1%)以外的其他药物均呈现较高的敏感性(>98.7%)。亚洲地区敏感性最低药物的数量远远高于其他地区,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌分别为 61.5%13 个药物中的 个)和 70.0%10 个药物中的 个)。
结论:万古霉素、利奈唑胺、替加环素和左氧氟沙星可作为经验性治疗肺炎链球菌感染的首选药物。但是大环内酯类药物和青霉素在肺炎链球菌感染时应谨慎选用,氨苄西林在治疗流感嗜血杆菌感染时亦相同。亚洲地区对于肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的耐药最为严重。
关键词:肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,抗菌药物敏感性,替加环素




Figure 1 The susceptibility of β-lactams, macrolides and minocycline to PSSP, PISP and...