目的：在日益增多的系统性感染致病菌中，光滑念珠菌已经成为第二或第三位重要的非白色念珠菌。由于它的高水平耐药性导致了高死亡率。本研究旨在评估光滑念珠菌的感染情况与耐药特征，并探讨其唑类耐药机制。
方法：收集中国两家医院临床分离的光滑念珠菌共 59 株，应用 ATB Fungus 3  药敏板条和微量肉汤稀释法进行药敏实验。采用罗丹明 6G 试验比较唑类耐药组与剂量敏感组的外排泵作用，荧光定量 PCR 检测外排相关基因 CgCDR1 、CgCDR2 、CgSNQ2 、CgERG11  以及 CgCDR1 、CgCDR2  转录调控因子 CgPDR1  基因的表达水平；最后对 CgERG11  和 CgPDR1  基因进行 PCR 扩增和测序，比较耐药组和剂量敏感组的突变位点。
结果：59 株光滑念珠菌对 5-氟胞嘧啶、两性霉素 100% 敏感；12 株（20.3%）对氟康唑耐药，伊曲康唑和伏立康唑非野生菌株分别为 13 株（22.0%）和 27 株（45.7%）。耐药组光滑念珠菌外排泵功能明显强于剂量敏感组；耐药组 CgCDR1  和 CgCDR2  基因表达升高（P <0.05），CgSNQ2 、CgERG11  和 CgPDR1  基因表达无显著差异（P >0.05）；CgERG11  基因测序发现 CgERG11  基因突变与唑类耐药没有关联。检测到耐药菌中 CgPDR1  基因存在 4 个错义突变位点，其中 A848V 未见报道。
结论：主动外排泵在光滑念珠菌唑类耐药机制中可能发挥重要作用，需要通过基因敲除和验证等相关研究进一步验证其功能。
关键词：光滑念珠菌；抗真菌药敏；唑类耐药机制；外排泵