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三种标准评价中国老年患者潜在不适当用药

 

Authors Ma Z, Zhang C, Cui X, Liu L

Received 15 October 2018

Accepted for publication 30 November 2018

Published 28 December 2018 Volume 2019:14 Pages 65—72

DOI https://doi.org/10.2147/CIA.S190983

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Andrew Yee

Peer reviewer comments 4

Editor who approved publication: Dr Zhi-Ying Wu

目的:采用  2015 年版 Beers  标准、 2014 年版 STOPP  标准和 《中国老年人潜在不适当用药目录》 评价中国老年住院患者潜在不适当用药(Potentially Inappropriate Medication, PIM)发生情况,分析  PIM  发生的相关影响因素。
方法:纳入北京朝阳医院 2018 年 -3 月老年患者进行回顾性横断面研究。采用三种标准(2015 年版 Beers  标准、 2014 年版 STOPP  标准和 《中国老年人潜在不适当用药目录》)评价 PIM  发生情况,使用多元  logistic  回归分析确定  PIM  发生的相关影响因素。分别列举三个标准判断的发生率前十位 PIM 条目。采用 kappa 检验计算三个 PIM 标准之间的一致性。
结果:  863  例老年患者(≥65 岁)纳入本研究,采用  Beers  标准、STOPP 标准、中国标准分别判定  80.2%, 58.1%  和 44.0% 的患者存在至少 1 PIM。一致性检验结果示,Beers 标准和 STOPP 标准一致性为一般,中国标准和另外两个标准一致性差。Beers  标准和 STOPP 标准判定质子泵抑制剂为最主要 PIM,中国标准判定氯吡格雷为最主要的 PIM。用药种数是 PIM 发生最主要的相关因素。
结论:中国老年住院患者 PIM 发生率较高,与用药种类相关。中国标准 PIM 检出率最高,但与 Beers 标准和 STOPP 标准一致性差。
关键词:老年;住院患者; Beers 标准; STOPP  标准;中国标准;多重用药



Table 3 Top ten PIMs based on the three sets of PIM criteria