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预防性治疗对偏头痛者异常性疼痛治疗效果的临床观察

 

Authors Zhang N, Chen CF

Received 3 May 2018

Accepted for publication 27 July 2018

Published 2 November 2018 Volume 2018:11 Pages 2721—2728

DOI https://doi.org/10.2147/JPR.S172976

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Andrew Yee

Peer reviewer comments 4

Editor who approved publication: Dr Michael Ueberall

目的:我们对有无异常性疼痛的偏头痛患者进行比较,判定偏头痛患者发生异常性疼痛的危险因素。并通过偏头痛患者治疗后疼痛阈值的变化,判断预防性治疗药物对偏头痛患者的异常性疼痛的效果。
方法:选取山东省立医院专科门诊符合入组标准的 71 位患者,为 18-70 岁且无神经系统疾病的患者,通过托吡酯组和氟桂利嗪组疼痛阈值的变化来评估药物治疗的效果,异常性疼痛的变化来评估经典预防性治疗的药物对偏头痛相关的异常性疼痛,也就是中枢敏化的作用。患者随机分为两组,托吡酯组和氟桂利嗪组。因为仪器故障我们对 55 例患者进行了疼痛阈值的测定,使用测力计测定压痛,VonFrey 测痛仪测定刺痛,3 个月测定一次,总疗程为 6 个月。应用 t  检验和 χ 2 检验,比较治疗前后痛觉阈值的变化。
结果:70.4% 的患者存在异常性疼痛,女性占 76.3%。异常性疼痛与患者的性别、病程、发作频率密切相关;治疗后异常性疼痛发生率、疼痛的频率和例数有明显下降,疼痛阈值明显提高,不良反应发生率较低。
结论:1)女性,尤其是频繁发作且病程较长者异常性疼痛的发生率较高。性别、病程、每月头痛发作次数为异常性疼痛的主要危险因素;(2)口服托吡酯或氟桂利嗪的偏头痛患者在较短的治疗时间内有效提改善了疼痛阈值,即降低了异常性疼痛,可能改善了疼痛阈值和中枢敏化。
关键词:偏头痛;预防性治疗;托吡酯;氟桂利嗪;异常性疼痛;中枢敏化




Figure 2 Changes in different types of allodynia after treatment.