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不和谐的舞伴:现实世界中滴定基础胰岛素剂量时患者偏好的方案和医生偏好的方案调查 (4P 研究)

 

Authors Zhang T, Zhao Y, Du T, Zhang X, Li X, Liu R, Wang Y, Chen B, He L, Li W

Received 22 March 2018

Accepted for publication 13 May 2018

Published 18 July 2018 Volume 2018:12 Pages 1253—1259

DOI https://doi.org/10.2147/PPA.S169000

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Lucy Goodman

Peer reviewer comments 2

Editor who approved publication: Dr Naifeng Liu

背景:以病人为中心的关怀强调要尊重病人的喜好。先前,所有关于患者自我滴定基础胰岛素剂量的临床试验中滴定的方案都是由医生决定的。我们假设病人和医生偏爱不同的剂量滴定方案。
对象和方法: 医生和糖尿病患者被要求在 种甘精胰岛素剂量滴定方案中选择自己喜欢的方案。方案 1,每天增加 1U;方案 2,每 天增加 2U;方案 3,每 天增加 3U;方案 4,根据 天平均空腹血糖(fasting blood glucoseFBG)每 天增加 1U、原来剂量的 10% 或者 20%;方案 5,根据 天平均 FBG 每周增加 2 ~ 8U
结果: 5.2%11/210)的医生和 90.9%180/198)的患者选择方案 1χ 2 = 300.4p = 0.000)。相比之下,92.9%195/210)的医生和 9.1%18/198)的患者选择方案 2χ 2 = 286.6p = 0.000)。此外,1.9%4/210)的医生但没有病人选择方案 3χ 2 = 2.099p = 0.124)。医生和病人都没有选择方案 或 5。大多数医生喜欢方案 的原因是它是指南推荐的,而大多数病人喜欢方案 是因为它很简单。使用方案 和 分别可以在 8.0±4.3 天和 10.8±5.5 天达到 FBG< 7.0mmol/L 的目标;FBG 达标时甘精胰岛素的平均剂量分别为 20.4±4.4 U0.35±0.09 U /kg)和 21.7±4.2 U0.33±0.06 U /kg)。
结论: 在滴定基础胰岛素的剂量时,患者与医生偏好不同的方案。我们应该关注患者的偏好,以增加依从性和改善血糖控制。
关键词:型糖尿病;剂量滴定;甘精胰岛素;患者为中心;依从性




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