背景和目的：乙型肝炎病毒（HBV）特异性 CD8⁺ T 细胞上调的 T 细胞免疫球蛋白和含粘蛋白结构域分子-3 (Tim-3) 与慢性 HBV 感染的 CD8⁺ T 细胞耗竭有关。膜结合的 Tim-3 可以通过脱落酶从细胞表面切割，产生可溶性 Tim-3 (sTim-3) 。本研究探讨慢性 HBV 感染相关各种肝病患者血清 sTim-3 水平。
方法：对 288 例慢性 HBV 感染各种肝病患者血清 sTim-3 水平进行定量测定，分析 sTim-3 水平与包括 HBV 相关肝细胞癌（HCC）在内的肝脏疾病和 HCC 患者总体存活率的相关性。
结果：慢性 HBV 感染者血清 sTim-3 水平与健康对照组相比显著升高（P <0.001）。从无症状携带者、慢性肝炎、肝硬化到 HCC 患者的血清 sTim-3 水平依次升高。血清 sTim-3 水平与肝功能异常的严重程度密切相关。重要的是，与慢性 HBV 感染的非 HCC 疾病相比，血清 sTim-3 水平与 HCC 风险独立相关（OR 为 4.310; 95% CI 为 2.141–8.676, P <0.001）；sTim-3 水平与 HCC 患者的总生存期显著相关，sTim-3 水平 > 3000 pg/mL 患者的总体存活时间短于 sTim-3 ≤ 3000 pg/mL 的患者（P = 0.019）。
结论：血清 sTim-3 参与了慢性 HBV 感染的疾病进展和 HCC 发生，其定量测定可能有望作为监测慢性 HBV 感染的疾病进展和预测 HCC 预后的指标。
Keywords: hepatitis B virus, soluble Tim-3, hepatocellular carcinoma, risk, survival