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复杂性尿路感染的流行病学、抗生素耐药、临床治疗和卫生经济学情况:中国华南地区的一项 6 年回顾性研究

 

Authors Li X, Chen Y, Gao WG, Ye H, Shen Z, Wen Z, Wei J

Received 6 June 2017

Accepted for publication 5 October 2017

Published 8 November 2017 Volume 2017:13 Pages 1479—1487

DOI https://doi.org/10.2147/TCRM.S143358

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Editor who approved publication: Professor Deyun Wang

摘要:尿路感染是常见的医院感染。本研究采用回顾性分析的方法,总结了中国华南地区复杂性尿路感染的流行病学情况、病原菌、抗生素耐药、临床治疗情况和住院费用,并分析了延长病人住院时间的危险因素。研究共纳入 2008 年至 2013 年有关复杂性尿路感染的住院电子病历 4,284  (女性占 61. 4%)。患者平均年龄为 61.1 岁,平均住院天数为 11 天。病原体的检测来自 1,071 例尿液标本和 148 例血液标本。研究结果显示,复杂性尿路感染以革兰氏阴性菌最常见,包括大肠杆菌 (48.2%)、肺炎克雷伯菌 (9.5%)、铜绿假单胞菌 (4.9%) 和奇异变形杆菌 (4.6%),而肠球菌 (14. 4%) 是复杂性尿路感染中最常见的革兰氏阳性细菌。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌都显示出对广谱青霉素类、头孢菌素类、氨曲南和环丙沙星的高耐药率 (45%),而 β 内酰胺酶抑制剂/β 内酰胺的复合制剂类抗生素的耐药性则相对较低。亚胺培南、美罗培南和阿米卡星对大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的活性最强。反复感染是死亡的一个危险因素。年龄、性别、既往手术史、糖尿病和肾功能不全是延长住院时间的重要危险因素 (<0.01) 。首次治疗的有效与较低的医疗费用有相关性。首次经验性的使用低耐药性抗生素可能会降低医疗费用和医疗资源的使用。
关键词:尿路感染,大肠杆菌,抗生素耐药,反复感染,住院时间,住院费用