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胰腺癌中癌胚抗原的诊断和预后价值:系统综述及荟萃分析

 

Authors Meng Q, Shi S, Liang C, Liang D, Xu W, Ji S, Zhang B, Ni Q, Xu J, Yu X

Received 6 July 2017

Accepted for publication 26 August 2017

Published 15 September 2017 Volume 2017:10 Pages 4591—4598

DOI https://doi.org/10.2147/OTT.S145708

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Editor who approved publication: Dr Yao Dai

背景:癌胚抗原(carcinoembryonic antigenCEA)是胰腺癌临床诊疗中最常用的肿瘤标志物之一,在 30-60% 的患者中血清学检测升高。尽管癌抗原 19-9 carbohydrate antigen 19-9CA19-9)是胰腺癌中最重要的血清生物标志物,但 CEA 的诊断和预后价值逐渐被认可。
方法:对 MEDLINEEMBASE 和 Web of Science 数据库检索发表于 2017 年 月前的文献,筛选相关文献后提取数据并进行质量评估。采用 Meta-Disc 软件分析诊断准确度和使用 Stata 软件计算预后数据的风险比(hazard ratioHR)。
结果:共包含 3,650 名受试者的 19 篇文献符合标准纳入本项研究。基于 CEA 联合血清标志物的敏感性,特异性,阳性似然比和阴性似然比分别为 0.4595% CI0.41-0.50),0.8995% CI0.86-0.91),5.3995% CI3.16- 9.18)和 0.5595% CI0.41-0.72)。与单独检测血清 CEA 或 CA19-9 相比,基于 CEA 联合血清标志物其曲线下面积(0.90)和 值(0.84)均显示出更高的诊断准确度。此外,血清检测 CEA 水平升高与预后不良存在关联(HR1.4395% CI1.31-1.56)。
结论:我们的荟萃分析表明,血清 CEA 水平检测,作为 CA19-9 临床应用重要补充,在胰腺癌的临床诊断及预测不良预后中发挥重要作用。
关键词:癌胚抗原,胰腺癌,诊断,预后,荟萃分析