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三种中心静脉导管在肿瘤化疗患者中应用的比较

 

Authors Fang S, Yang J, Song L, Jiang Y, Liu Y

Received 25 May 2017

Accepted for publication 16 June 2017

Published 12 July 2017 Volume 2017:11 Pages 1197—1204

DOI https://doi.org/10.2147/PPA.S142556

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Editor who approved publication: Dr Naifeng Liu

背景:中心静脉导管已经取代外周静脉管路成为化疗的有效通路。对化疗使用的不同种类的中心静脉导管的选择和效果比较的研究较少。本研究的目的是比较化疗中常使用的中心静脉导管的并发症、费用、患者的生活质量和满意度,研究的导管包括输液港、经外周置入中心静脉导管(PICC)、外置的非隧道式中心静脉导管(NTC)。
方法:2014 年 月 - 2016 年 12 月,课题组开展了一项双中心的队列研究。记录不同中心静脉导管的置管情况、并发症、导管维护、费用和患者生活质量和满意度。总共纳入 45 例输液港,60 例 PICC40 例非隧道式中心静脉导管。所有的中心静脉导管均随访至拔管。
结果:输液港与 PICC 在导管穿刺成功率方面没有统计学差异。NTC 一针穿刺成功率明显低于输液港。输液港相比 PICC 和 NTC 并发症发生率更少。输液港、PICCNTC 并发症发生率分别为 2.2% 40% 27.5%。如果化疗周期小于 12 个月,NTC 花费最少,输液港的费用明显高于 PICC 和 NTC。如果导管保留时间大于 12 个月,输液港的费用与 PICC 无差异。输液港组患者的生活质量与满意度明显高于其余两组。
结论:尽管输液港的置管费用更高,需要专业的医疗团队和严格的手术环境,但是相比 PICC 和 NTC,输液港并发症少,患者生活质量和满意度更高。因此,不考虑经济因素的话,我们推荐输液港作为一个安全有效的化疗通路,尤其对于需要长期化疗的患者。
关键词:中心静脉导管;输液港;经外周置入中心静脉导管;外置非隧道式中心静脉导管;并发症;费用;肿瘤患者