背景：诱导痰嗜酸性粒细胞计数和呼出气一氧化氮（FeNO）检测作为一种无创评估气道炎症的方法，可以评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症的表型。然而，在临床实际应用中两者之间的相关性是有争议的。本研究探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）诱导痰嗜酸性粒细胞百分比和 FeNO 水平之间的相关性以及 FeNO 水平和外周血嗜酸性粒细胞比例之间的关系。
方法：共 163 名 AECOPD 患者参与此项研究。所有患者在同一天依次进行以下检查：FeNO 检测， 肺通气功能检查，支气管舒张试验，诱导痰，血常规。根据诱导痰嗜酸性粒细胞百分比 (≥2.5%)/FeNO 水平（≥32 parts per billion [ppb]）结果将患者分为嗜酸性粒细胞组或非嗜酸性粒细胞组。
结果：在痰嗜酸性粒细胞组（n = 62），FeNO 水平和血嗜酸性粒细胞比例高（31.35 ppb versus 21.43 ppb, P =0.015; 2.71% versus 0.98%, P <0.0001）；在 FeNO 嗜酸性粒细胞组（n = 34），痰嗜酸性粒细胞百分比高（5.12% versus 3.12%, P =0.007）。诱导痰嗜酸性粒细胞百分比与 FeNO 水平（ρ= 0.221, P = 0.005）及血嗜酸性粒细胞比例（ρ= 0.399, P < 0.001）之间存在相关性。血嗜酸性粒细胞比例预测痰嗜酸性粒细胞增多的最佳截点 0.65% （95%可信区间 [CI]= 0.65 -0.81, P < 0.001）。FeNO 值预测痰嗜酸性粒细胞增多的最佳截点17.5 （95% CI =0.53–3,071, P =0.012）。
结论：本研究表明痰嗜酸性粒细胞百分比，FeNO 水平以及外周血嗜酸性粒细胞比例可作为气道炎性生物标志物诊断 COPD 的气道炎症表型。但痰嗜酸性粒细胞百分比与 FeNO 水平及血嗜酸性粒细胞比例之间的最优截止点还需要更多的研究。
关键词：呼出气一氧化氮检测， 诱导痰嗜酸性粒细胞计数， 血嗜酸性粒细胞百分比， COPD