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D-二聚体在 COPD 急性加重住院死亡及 1 年内死亡预后中的作用

 

Authors Hu G, Wu Y, Zhou Y, Wu Z, Wei L, Li Y, Peng G, Liang W, Ran P

Received 16 May 2016

Accepted for publication 30 August 2016

Published 31 October 2016 Volume 2016:11(1) Pages 2729—2736

DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S112882

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Amy Norman

Peer reviewer comments 2

Editor who approved publication: Dr Richard Russell

研究背景和研究目的:研究显示,在许多呼吸系统疾病中,血清 D-二聚体的浓度是升高的。本研究的目的是探索血清 D-二聚体在 COPD 急性加重住院死亡及 年内死亡中的作用。
研究方法:在入院时,我们测定了 343 名 AECOPD 患者的血清 D-二聚体的水平、动脉血气分析,记录这些病人的临床特征资料,并观察这些患者的住院死亡和1年内死亡情况。通过使用受试者特征曲线(ROC 曲线)来确定判别患者住院死亡的 D-二聚体水平。使用单因素和多因素 Logistic 回归分析的方法来确定患者住院死亡的危险因素。采用单因素和多因素 COX 比例风险模型来评估 D-二聚体在 AECOPD 一年内死亡中的预后评估作用。
研究结果:在住院期间有 28 名患者死亡,315 名患者出院。其中死亡组的 PH 值、血红蛋白比存活组低 (PH:7.35 ±0.11 vs. 7.39±0.05, =0.000; 血红蛋白:118.6±29.4 vs. 128.3±18.2 g/l, =0.001),而 D-二聚体(DDI)、二氧化碳分压 (PaCO2)C-反应蛋白 (CRP)、尿素氮 (BUN) 比存活组高 (DDI :2244.9±2310.7 vs. 768.2± 1078.4 µg/l, =0.000; PaCO2: 58.8±29.7 mmHg vs. 46.1±27.0 mmHg, =0.018; CRP: 81.5± 66, =0.001; BUN: 10.20±6.87 vs. 6.15 ±3.15 mmol/l)。确定 D-二聚体住院死亡的 ROC 曲线下面积为 0.74895% CI: 0.641-0.854),单因素分析显示 D-二聚体大于 985 ng/L 是 AECOPD 患者住院死亡的危险因素。多因素 Logistic 回归分析显示 D-二聚体大于 985 ng/L 及心功能衰竭是 AECOPD 患者住院死亡的独立危险因素。单因素和多因素 Cox 比例风险模型显示 D-二聚体大于 985 ng/L 是 AECOPD 患者 年内死亡的独立危险因素。
结论:D-二聚体是 AECOPD 患者住院死亡和 年内死亡的强的独立危险因素。
Keywords: AECOPD, chronic obstructive pulmonary diseases, D-dimer, mortality, prognosis