背景：雄激素性脱发（AGA）是临床上常见的脱发类型，对于男女性患者无论在外貌还是精神上都有着较大的负面影响。螺内酯作为常见的醛固酮受体拮抗剂，被证实能够刺激毛发生长，目前已被广泛应用于治疗 AGA。
目的：本文旨在对口服和外用螺内酯在 AGA 治疗中的疗效和安全性进行系统评价。
方法：检索 PubMed、Embase、Cochrane Library 和 Web of Science 数据库自建库至 2022 年 10 月间发表的文献及原始研究数据，评估任意剂量和给药途径下螺内酯应用于 AGA 治疗的疗效及安全性。
结果：在 784 篇文献中最终有7项研究符合标准并纳入本次评价，包括 618 名 AGA 患者（65 名男性，553 名女性），其中 414 名接受了螺内酯治疗。口服螺内酯的剂量为每天 25mg 至 200mg，大多在 80mg 至 110mg 之间。外用螺内酯的剂型包括浓度为 1% 的凝胶和 5% 的溶液，每日外涂两次。口服和外用螺内酯均展现出疗效，但外用后 的副作用更少，且男女均适用。螺内酯与其他疗法（如外用米诺地尔）联合使用相较于单一用药展现出更好的疗效。
结论：螺内酯是一种有效且安全的AGA治疗方法，与其他常规治疗联合使用时可以提高疗效。外用螺内酯比口服更安全，男女皆宜，有望成为对米诺地尔治疗反应欠佳患者的用药首选。
Keywords: androgenetic alopecia, spironolactone, dosage, combine therapy, efficacy, adverse effects