目的：对中国国内广泛使用的几种商用药敏检测系统检测 mcr 阳性和阴性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的粘菌素和多黏菌素B药物敏感性进行性能评价。
方法：总共收集了 132 株大肠埃希菌和 83 株肺炎克雷伯菌（包括 68 株 mcr-1 阳性的大肠埃希菌和 28 株 mcr-8 阳性的肺炎克雷伯菌）。我们分析了粘菌素药敏检测系统（Vitek 2 和 Phoenix M50）和多黏菌素B药敏检测系统（DL-96Ⅱ, MA120 和一种多黏菌素 B 敏感性试纸条，即 POL E-strip）。使用肉汤微量稀释法作为金标准，分析 5 种商用药敏检测系统的分类一致性（categorical agreement，CA）、基本一致性（essential agreement，EA） 重大错误（major error，ME）和极重大错误（very major error，VME）。
结果：对于大肠埃希菌，粘菌素检测的总体 CA，EA，ME 和 VME 如下：Vitek 2，98.5%/98.5%/0%/2.9%；Phoenix M50，98.5%/97.7%/0%/2.9%。多黏菌素B检测的总体 CA，EA，ME 和 VME 如下：POL E-strip，99.2%/63.6%/1.6%/0%；MA120，70.0%/-/0%/58.8%；DL-96Ⅱ，80.2%/-/1.6%/36.8%。只有 Vitek 2 和 Phoenix M50 对 mcr-1 阳性的大肠埃希菌的检测性能表现令人满意。 对于肺炎克雷伯菌，粘菌素检测的总体 CA，EA，ME 和 VME 如下：Vitek 2，73.2%/72.0%/0%/61.6%；Phoenix M50，74.7%/74.7%/0%/58.3%。多黏菌素 B 检测的总体 CA，EA，ME 和 VME 如下：POL E-strip，91.6%/74.7%/2.1%/16.7%；MA120，92.8%/-/2.1%/13.9%；DL-96Ⅱ，92.2%/-/2.1%/8.3%。所有的检测系统 mcr-8 阳性的肺炎克雷伯菌的检测结果都不符合要求。当检测 mcr-阴性菌株时，所有药敏系统都表现优秀。
结论：Vitek 2 和 Phoenix M50 对大肠埃希菌进行粘菌素药敏检测的性能均表现较好，且不受 mcr-1 基因表达的影响。DL-96Ⅱ, MA120 和 POL E-strip 对 mcr-1 阳性大肠埃希菌的多黏菌素 B 药敏检测性能较差。此外，mcr-8 基因的表达严重影响所有药敏检测系统对肺炎克雷伯菌的粘菌素和多黏菌素 B 敏感性的检测性能。
关键词：多黏菌素 B，粘菌素，可移动粘菌素耐药基因，肉汤微量稀释法，半自动化系统