前言：乳腺癌是女性患者癌症相关的第二大死亡原因。通过探讨乳腺癌骨转移疼痛患者放射治疗前后细胞因子表达水平和疼痛程度的关系，发现体外放射治疗可有效地缓解骨转移疼痛，但其潜在机制尚不清楚。
方法和结果：在病例对照研究中，共纳入健康对照组 10 名以及骨转移癌痛患者 30 名。采集健康对照组外周静脉血，乳腺癌骨转移疼痛患者放射治疗前后 1 周外周静脉血及其临床特征。我们通过分析放射治疗前后患者的血清细胞因子谱、生活质量和疼痛评分，以探索疼痛缓解可能的机制。结果，放射治疗后疼痛评分和生活质量均有明显改善，乳腺癌骨转移疼痛患者放射治疗前后血清细胞因子谱差异显著，有统计学意义。与此同时，放射治疗后的血清细胞因子谱与健康对照组的血清细胞因子谱对比，仅有 3 种细胞因子存在差异。我们推测放射治疗可刺激骨组织产生局部免疫风暴，并促进放射治疗前后细胞因子的显著变化。因此，乳腺癌骨转移疼痛患者越早进行放射治疗干预，其骨局部微环境在放射治疗后得到更好恢复。这不仅能缓解疼痛，还能改善患者的生活质量。
结论：肿瘤细胞可通过直接相互作用有效激活骨微环境中的免疫细胞，释放多种因子，促进骨转移。骨转移瘤的早期局部放疗可恢复患者的微环境，改善患者的生活质量和预后，为骨转移瘤的预防、治疗提供了新的靶点。
Keywords: breast cancer, bone metastasis, radiotherapy, cytokines, pain, QOL, microenvironment, immune system