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经皮冠状动脉介入治疗可降低急性心肌梗死并发心脏骤停后自主循环恢复患者的院内死亡率

 

Authors Zhang J , Xiong H, Chen J, Zou Q, Liao X, Li Y, Hu C

Received 2 July 2021

Accepted for publication 11 October 2021

Published 28 October 2021 Volume 2021:14 Pages 7361—7369

DOI https://doi.org/10.2147/IJGM.S326737

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Editor who approved publication: Dr Scott Fraser

背景和目的:经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventionPCI)在急性心肌梗死(acute myocardial infarctionAMI并发心脏骤停(cardiac arrestCA患者自主循环恢复(return of spontaneous circulationROSC后的作用存在争议。本研究旨在评价 PCI 对 AMI 并发 CA 患者 ROSC 后的院内死亡率的影响。
方法:收集中山大学附属第一医院 2006 年 月至 2015 年 12 月 66 例 AMI 并发 CA 后 ROSC 患者的临床资料,其中 21 例患者接受了紧急 PCI对患者住院期间的临床特征进行分析。
结果:接受 PCI 的患者 ST 段抬高的比例更高,同时他们的初始记录心律为可除颤心律的可能性更大。此外,他们的 PCI 成功率高达 100%。未接受 PCI 的患者院内死亡率明显高于接受 PCI 的患者(68.9% vs. 9.5%P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,心源性休克(OR3.537; 95% CI:1.047-11.945P=0.042)和 ROSC 后 GCS 评分 ≤8 分(OR14.992; 95% CI:2.815-79.843P=0.002)是患者院内死亡的独立危险因素。同时,PCI 是院内死亡率的保护因素(OR0.06395%CI0.012-0.318P=0.001)。倾向性匹配分析结果仍显示 PCIOR0.22695%CI0.028-1.814P=0.0162)是院内死亡率的保护因素。
结论:对 AMI 并发 CA 后 ROSC 的患者,接受 PCI 的患者院内死亡率低于未接受 PCI 的患者。
关键词:经皮冠状动脉介入治疗;心脏骤停;院内死亡率;神经功能