目的：检验淋巴结清扫彻底性对 I 型和 II 型子宫内膜癌患者的预后是否有相似的影响。
患者和方法：在这项回顾性研究中，我们根据病理报告对 682 例诊断为子宫内膜癌的合格患者进行分型。使用淋巴结数目来评估淋巴结清扫术的彻底性，其临界值由受试者特征（ROC）曲线和 Youden 指数确定。使用乘积极限法（K-M）法分别分析了淋巴结清扫彻底性对两种分型的子宫内膜癌患者生存率的影响，并在有与没有淋巴结转移的 II 型癌亚组中进一步评估这种影响。使用比例风险回归（Cox）模型筛选出影响生存的独立预后因素。
结果：淋巴结清扫数目的截断值为 20。当在不同分型患者中分别分析时，我们注意到淋巴结清扫数目对预后的不同影响。在 II 型癌中，淋巴结清扫数目 >20 个的患者的总体生存优于 ≤20 个的患者（p = 0.002）。多因素分析中进一步证明，淋巴结清扫数目 >20 个是改善 II 型癌患者总体生存的独立预后因素（HR = 0.329，95% CI：0.123-0.881，p = 0.0027）。在清扫数目 >20 个的 II 型癌亚组中，有与没有无淋巴结转移的两组人群的 5 年总体生存率相似（90.9% v.s. 92.9%，p = 0.965）。 相比之下，I 型似乎并不受益于彻底的淋巴结清扫。

结论：彻底的淋巴结清扫可改善 II 型子宫内膜癌的总体生存，但对于 I 型癌的没有预后优势。
关键词：子宫内膜癌；分型；彻底的淋巴结清扫术；总体生存