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肝细胞癌合并门静脉癌栓和胆管癌癌栓肝切除术后的预后比较

 

Authors Yang X, Zhu Y, Zhao X, Li J, Xu D, Jia HL, Zhang JB

Received 26 August 2020

Accepted for publication 15 October 2020

Published 24 November 2020 Volume 2020:12 Pages 12077—12086

DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S278777

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Editor who approved publication: Dr Eileen O'Reilly

目的:肝细胞癌(HCC)常常会侵入门静脉及其分支,形成门静脉癌栓(PVTT),很少的情况也会累及到胆管内引起胆管癌栓(BDTT);可是这两种类型的癌栓患者的临床预后不同。本文我们计划比较 HCC 合并 PVTT 和 BDTT 的预后,为指导进一步的临床治疗提供参考。
方法:共纳入 60 例 HCC 患者,包括 48 例肝癌合并 PVTT 和 12 例 HCC 合并 BDTT,收集每位患者的临床资料和手术信息以及肝切除术后 年随访资料,统计分析肝细胞癌栓与临床病理特征之间的关系,确定影响总生存期(OS)和复发时间(TTR)的重要因素,完成两组的生存和复发曲线以比较两组预后情况。
结果HCC 合并 BDTT 或 PVTT 常合并乙型病毒性肝炎,并伴有不同程度的肝硬化,高 AFP 水平(68.3%),完整的肿瘤包膜(91.7%)和较大的肿瘤(86.7%)。此外,HCC 伴有 BDTT 的患者倾向于具有更高的总胆红素(TB)和更多的淋巴结转移可能性。多因素 Cox 危险性分析还显示,肿瘤大小和癌栓均可作为 HCC 患者的独立预后指标。生存和复发曲线显示,HCC 伴 BDTT 的患者的 年,年和 年 OS 或 DFS 率分别显著低于 HCC 伴 PVTT 患者。
结论:肝细胞癌合并癌栓是肝癌生存不良和高复发的独立危险因素。与 HCC 伴 PVTT 的患者相比,HCC 伴 BDTT 的患者总体生存期较短,肿瘤复发率更高。
Keywords: hepatocellular carcinoma, portal vein tumor thrombus, bile duct cancer thrombus, prognosis