背景：结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染，和(或)胸膜对结核分枝杆菌菌体成分产生迟发型变态反应而发生的炎症。诊断结核性胸膜炎的方法主要是通过细菌培养、涂片染色或组织病理学证实，但临床具有一定的局限性。下一代测序（NGS）作为一种新的诊断技术在结核性胸膜炎的诊断中有较好的应用前景。
病例介绍：一名以右侧胸腔积液及肺炎入院的患者，积极进行抗感染、抗炎对症支持治疗的同时完善右侧胸腔积液的各种病因检测，但各种针对结核分枝杆菌感染的病因学检测结果均为阴性。此时患者病情加重，左侧也出现胸腔积液，为了尽快明确病因以及防止病情再次加重，将患者左、右两侧胸腔积液均送 NGS 检测，检测结果提示结核分枝杆菌感染，最终明确结核性胸膜炎的诊断，及时调整了患者下一步治疗计划。
结论：当各种常规检测及影像学诊断方法失败时，NGS 对结核性胸膜炎的诊断有指导意义。
关键词：结核性胸膜炎；结核分枝杆菌；NGS；感染；胸腔积液