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血清 HBV RNA 水平在核苷类药物治疗高病毒载量 CHB 中疗效的预测

 

Authors Ji X, Xia M, Zhou B, Liu S, Liao G, Cai S, Zhang X, Peng J

Received 8 March 2020

Accepted for publication 28 May 2020

Published 22 June 2020 Volume 2020:13 Pages 1881—1888

DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S252994

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewer comments 2

Editor who approved publication: Dr Joachim Wink

目的:乙型肝炎病毒 RNA 作为一种新的血清标志物,越来越受到研究者的关注。然而,血清乙型肝炎病毒 RNA 水平对高病毒载量(HVLCHB 患者 HBeAg 血清学转换和病毒学应答的预测价值尚不清楚。本研究拟评估 HVL 患者接受有效 NAs 治疗后血清 HBV RNA 水平的变化规律,并探索血清 HBV RNA 作为 HBeAg 血清学转换和病毒学应答的预测指标的可行性。
方法:本研究选取了 6例基线为高病毒载量状态(血清 HBV DNA 水平>1.9×10拷贝/mL),并接受规范 NAs 治疗 96 周以上的 HBeAg 阳性 CHB 患者。应用实时定量 PCR 方法检测治疗基线、治疗后 1周、治疗后 2周和治疗后 4周的血清 HBV RNA 水平。
结果:1LAM+ADV 治疗和 ETV 治疗的 CHB 患者在治疗基线时外周血 HBV RNA 载量分别为 8.97±1.22 lg 拷贝/mL 和 9.15±0.92 lg 拷贝/mL。所有患者在接受 NAs 治疗后外周血 HBV RNA 载量均呈现稳定地下降 (week 0 vs week 12p<0.001week 12 vs week 24p=0.010week 24 vs week 48p<0.001)。治疗后 9时,有 53 例患者(80.3%)在 96 周内获得病毒学应答,另外有 12 例患者(18.2%)出现了 HBeAg 的血清学转换。(2)在多变量分析中,第 12 周的外周血 HBV RNA 载量可以预测 96 周内发生的 HBeAg 血清学转换(OR 3.56095% CI:1.39-9.110p=0.008)和病毒学应答(OR 1.90895% CI:1.115-3.265p=0.018)。(3)根据 ROC 曲线分析,NAs 治疗后 12 周外周血中 HBV RNA 水平对之后发生的 HBeAg 血清学转换(AUC = 0.847 p<0.001)和病毒学应答(AUC=0.736p=0.011)有一定的预测价值。
结论:高病毒载量 CHB 病人在治疗 12 周时外周血 HBV RNA 水平可预测 NAs 治疗期间的 HBeAg 血清学转换及病毒学应答。
关键词:HBV RNAHBeAg 血清学转换;病毒学应答;高病毒载量;核苷类似物




Figure 2 Analyses of receiver operating characteristic (ROC) curves of...