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子宫颈小细胞癌的预后因素和局部治疗方式:一项基于 FIGO 分期的分析

 

Authors Huang R, Gan Q, Cheng J

Received 23 January 2020

Accepted for publication 23 April 2020

Published 14 May 2020 Volume 2020:12 Pages 3445—3456

DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S247081

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewer comments 4

Editor who approved publication: Dr Sanjeev Srivastava

背景:子宫颈小细胞癌是一种罕见类型的宫颈癌,本研究的目的是探究子宫颈小细胞癌的临床病理特征、预后因素以及最佳局部治疗模式。
方法:我们回顾性分析了 1988 年至 2015 年间我院确诊的子宫颈小细胞癌的患者,登记于美国 SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) 数据库以及期刊数据库中个案报道的子宫颈小细胞癌患者。运用 Kaplan-Meier 生存曲线探究子宫颈小细胞癌患者总体生存率,构建单因素及多因素 COX 回归模型评估其预后因素及不同的治疗方式对预后的影响,之后进一步根据 FIGO 分期对早期及晚期子宫颈小细胞癌患者进行分层分析,探讨不同分期的子宫颈小细胞癌患者的预后及治疗,并基于 COX 回归模型构建了能够个体化评估患者生存率的列线图。
结果:共有 695 名子宫颈小细胞癌患者被纳入本研究。FIGO I-IIA 和 IIB-IV 期患者的 5 年总体生存率分别为 45.7% 和 14.4% (P < 0.01)。单因素及多因素 COX 生存分析表明淋巴结状态和手术是 FIGO I-IIA 患者的独立预后因素,而年龄、肿瘤大小、放疗和化疗则是 FIGO IIB-IV 期患者的独立预后因素。
结论:研究发现,FIGO 分期为早期、手术、淋巴结阴性以及无淋巴脉管间隙浸润的患者预后更好。基于 FIGO 分期进一步分层分析表明不同 FIGO 分期的患者预后因素不同。手术能明显改善早期患者的五年生存率,放化疗能明显改善晚期患者的五年生存率。我们的研究可以为子宫颈小细胞癌患者的个体化预后评估及治疗模式的选择提供一定帮助。
Keywords: treatment modalities, prognosis, C-index, COX risk regression model, nomogram




Figure 4 Cox overall survival curve of patients with...